Στον πολιτισμό μας, ο σωματικός πυθμένας και οι λειτουργίες του είναι ένα θέμα που δεν είναι συνηθισμένο να συζητάμε σε μια αξιοπρεπή κοινωνία. Επομένως, οι ασθένειες που επηρεάζουν αυτά τα μέρη του σώματος προκαλούν τα δεινά όχι μόνο φυσικών αλλά και ψυχολογικών ιδιοτήτων. Δυστυχώς, μία από αυτές τις ασθένειες - αιμορροΐδες - δεν είναι τόσο σπάνιο όσο θα θέλαμε. Τουλάχιστον το 10-15% του συνόλου του ενήλικου πληθυσμού της γης υπόκειται σε αυτήν. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι από 30 έως 50 ετών υποφέρουν από αιμορροΐδες και οι άνδρες είναι τέσσερις φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Δυστυχώς, μακριά από όλους τους ασθενείς, αισθάνονται τα σημάδια της νόσου που έχει αρχίσει, πηγαίνετε στο γιατρό. Η ψευδή ντροπή εμποδίζει πολλούς, προτιμούν να αυτο -φαρμακοποιούν, γεγονός που επιδεινώνει μόνο τη θέση τους. Αλλά οι αιμορροΐδες, όπως και άλλες ασθένειες, είναι πιο εύκολο να αντιμετωπιστούν στα αρχικά στάδια.
Τι είναι οι αιμορροΐδες και οι αιτίες της εμφάνισής του
Το τελευταίο μέρος της πεπτικής οδού, το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου, ονομάζεται ορθό. Ξεκινά κάπου στο επίπεδο του τρίτου ιερού σπονδύλου και τελειώνει με τον πρωκτό. Η παροχή αίματος παρέχεται από πέντε αρτηρίες (μία από αυτές, μη ζευγαρωμένες, ονομάζεται αιμορροϊδική) και η εκροή αίματος πραγματοποιείται από μια ευρεία διακλαδισμένη φλέβες φλεβών που βρίσκονται στο υποβλεννογόνο στρώμα του ορθού. Στο κάτω μέρος του ορθού ή η αιμορροϊδική ζώνη, κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη είναι σπηλαιώδη ή σπηλαιώδη σώματα, διάτρητα από το δίκτυο των μικρότερων φλεβών. Κανονικά, τα τοιχώματα αυτών των αγγείων θα πρέπει να υποστηρίζουν τον συνδετικό ιστό, αλλά αν αποδυναμωθεί, η ροή του αίματος αυξάνεται και η εκροή διαταράσσεται, τότε τα τείχη των πλοίων διογκώθηκαν, τα σπηλαιώδη σώματα γεμίζουν με αίμα και κολλάνε, γεμίζοντας ολόκληρη την κοιλότητα και μερικές φορές εμφανίζεται ακόμη και μέσω του Anus. Οι αιμορροΐδες είναι το ίδιο αίμα διογκωμένο και προεξέχοντα σπηλαιώδη σώματα. Μερικές φορές η εμφάνιση αιμορροΐδων προκαλεί μηχανικές αιτίες όταν, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, οι μυϊκές ίνες του διαμήκους μυς του ορθού είναι τεντωμένες και χαλαροί, γεγονός που προκαλεί την μετατόπιση των αιμορροειδών κόμβων στον πρωκτό και την απώλεια τους από αυτό. Ο αριθμός των κόμβων σε ασθενείς είναι πολύ διαφορετικός - από ένα έως αρκετούς, γεγονός που μπορεί να γεμίσει ολόκληρη την πρωκτική περιοχή. Οι διαστάσεις τους είναι επίσης πολύ διαφορετικές - από 5 mm έως 3 cm.
Αν και οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισης και ανάπτυξης αιμορροΐδων δεν έχουν ακόμη αποκαλυφθεί, πιστεύεται ότι οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό:
- Ένας καθιστικός τρόπος ζωής. Οι άνθρωποι υπόκεινται ιδιαίτερα στην εμφάνιση αιμορροΐδων, για μεγάλο χρονικό διάστημα να βρίσκονται σε καθιστή ή στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν ένα άτομο κάθεται ή αντιπροσωπεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα, η στασιμότητα του αίματος συμβαίνει στα πυελικά όργανα, τα οποία μπορούν να διαταράξουν την εκροή αίματος μέσω των φλεβών.
- Φυσική εργασία. Ωστόσο, η σωματική δραστηριότητα δεν είναι πανάκεια. Οι άνθρωποι που εργάζονται σε περιοχές όπου απαιτείται παρατεταμένη και σταθερή σκληρή σωματική εργασία υποφέρουν επίσης από αιμορροΐδες.
- Επιπλοκές για αφόδεση - Είτε πρόκειται για διάρροια είτε για χρόνια δυσκοιλιότητα. Και τα δύο αυτά κράτη προκαλούν αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία, με τη σειρά του, οδηγεί σε αύξηση των αιμορροϊδικών κόμβων και της απώλειας τους.
- Ακατάλληλη διατροφή. Η αυξημένη χρήση του αλκοόλ, το πικάντικο φαγητό προκαλεί μια αρτηριακή εισροή στα σπηλαιώδη σώματα του ορθού, γεγονός που συμβάλλει στην επέκτασή τους. Τα τρόφιμα, φτωχά στις ίνες, προκαλούν δυσκοιλιότητα και την αφθονία των λιπαρών τροφίμων - διάρροια.
- Υποθερμία ή υπερθέρμανση της περιοχής της λεκάνης. Και οι δύο αυτές καταστάσεις επιδεινώνουν την κυκλοφορία του αίματος και συμβάλλουν στη στασιμότητα του αίματος στη λεκάνη.
- Εγκυμοσύνη, τοκετό. Σε αυτή την κατάσταση, μια γυναίκα αυξάνει την πίεση στην κοιλιακή περιοχή και η εκροή αίματος μέσω των φλεβών μπορεί να διαταραχθεί. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να σχηματιστούν αιμορροΐδες.
- Ευσαρκία. Ειδικά η εμφάνιση αιμορροΐδων υπόκειται σε άτομα των οποίων το λίπος εναποτίθεται κυρίως στην κοιλιά.
- Μερικές σεξουαλικές πρακτικέςσυμπεριλαμβανομένου του πρωκτικού σεξ.
- Διάφορες ασθένειες: Οι ασθένειες του ήπατος (μαζί τους, η φλεβική εκροή του αίματος είναι μειωμένη, αυξάνεται η πίεση στις φλέβες, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη αιμορροΐδων). ασθένειες των πυελικών οργάνων (ουροδόχος κύστη, προστάτη). Νεοπλάσματα και/ή φλεγμονή στη λεκάνη, έντερα.
- Κληρονομικοί λόγοι: Λειτουργική ανεπάρκεια του συνδετικού ιστού, εξασθενημένη νευρική ρύθμιση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος, παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
Συμπτώματα αιμορροΐδων
Οι αιμορροΐδες προκύπτουν σταδιακά και ανεπαίσθητα. Ένα άτομο δεν έχει ιδιαίτερη ταλαιπωρία, εκτός αν από καιρό σε καιρό μετά την αφαίρεση μπορεί να αισθανθεί δυσφορία, πόνο, κνησμό στον πρωκτό. Τα μαλακά υφάσματα στην περιοχή του πρωκτού μπορούν να διογκωθούν. Η βλέννα μπορεί να απελευθερωθεί από το ορθό, ερεθίζοντας τον πρωκτό και προκαλώντας αίσθηση καύσης. Μερικές φορές ο ασθενής έχει ένα συναίσθημα, σαν να βρίσκεται ένα ξένο σώμα στην πίσω οπή. Μετά την αφαίρεση, οι μακροχρόνιοι πόνοι είναι συχνές. Αυτά τα φαινόμενα ενισχύονται κατά παράβαση μιας δίαιτας ή διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα. Αλλά πιο συχνά οι άνθρωποι αναζητούν γιατρό μετά την ανίχνευση αίματος σε περιττώματα, σε χαρτί υγείας ή εσώρουχα με τη μορφή μικρών σταγόνων, ρίγες ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, με έντονη αιμορραγία.
Ωστόσο, η αιμορραγία από τον πρωκτό δεν συνδέεται πάντοτε με αιμορροΐδες (ειδικά αν ο ασθενής είναι άνω των 40 ετών). Η αιμορραγία του ορθού μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις ακόλουθες ασθένειες:
- Πρωκτική ρωγμή
- ογκολογικές ασθένειες του ορθού
- Η απώλεια του ορθού
- Κολίτιδα, πολύποδες, κονδύλια
Ο ασθενής πρέπει να δώσει προσοχή στο αν η εμφάνιση αιμορραγίας οφείλεται σε μια αλλαγή στην εντερική συμπεριφορά, στην εμφάνιση ενός σκαμνιού διαφορετικού χρώματος ή συνέπειας από το συνηθισμένο. Με τέτοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να συμβεί αμέσως σε άλλο μέρος της γαστρεντερικής οδού.
Πώς εκδηλώνονται οι αιμορροΐδες
Συμβαίνουν αιμορροΐδες εξωτερικός ή εσωτερικός. Με εξωτερικές αιμορροΐδες, οι αιμορροϊδικοί κόμβοι επεκτείνονται, σχηματίζονται από το χαμηλότερο φλεβικό πλέγμα και βρίσκονται απευθείας στον πρωκτό. Δεδομένου ότι η φλεγμονή δεν είναι μέσα στο ορθό, αλλά έξω από αυτό, αν θέλετε, μπορείτε να εξετάσετε αυτήν την περιοχή με τα μάτια σας. Η αιμορραγία σε αυτή τη μορφή αιμορροΐδων απουσιάζει πρακτικά, αλλά οι ασθενείς ανησυχούν πολύ για τον πόνο στην περιοχή του ορθού. Οι εξωτερικοί κόμβοι συχνά φλεγμονώνονται, τραυματίστηκαν από τραχιά λινά και πιο συχνά αναγεννημένα σε ογκολογικούς σχηματισμούς. Αυτός ο τύπος αιμορροΐδων σχετικά σπάνιος - όχι περισσότερο από το 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών που υποφέρουν από αυτούς.
Οι εσωτερικοί αιμορροϊδικοί κόμβοι βρίσκονται στο υποβλεννογόνο στρώμα του ορθού, είναι δυνατόν να τα βλέπουμε με το γυμνό βλέμμα μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν το κέλυφος των σπηλαιών σωμάτων είναι τόσο παραμορφωμένο που παραμορφώνεται μέσα από τον πρωκτό. Τα κύρια συμπτώματα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η παρουσία αίματος στα κόπρανα (αν και πιο συχνά είναι κόκκινο, αρτηριακό, είναι επίσης πιθανό το σκούρο φλεβικό αίμα με θρόμβους), πόνο κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, οι αιμορροΐδες πέφτουν έξω από τον πρωκτό. Αρχικά, σχεδιάζονται μέσα, αλλά αργότερα οι ασθενείς πρέπει να το κάνουν με το χέρι.
Υπάρχει επίσης μια συνδυασμένη αιμορροΐδα, στις οποίες τόσο τα σπηλαιώδη σώματα του ορθού όσο και το υποδόριου φλεβικού πλέγματος της πρωκτικής περιοχής παραμορφώνονται.
Συμβαίνουν αιμορροΐδες αιχμηρός (Όταν τα συμπτώματά του αναπτύσσονται ταχέως, οι κόμβοι είναι φλεγμονώδεις, η φλεγμονή περνά σε γειτονικούς ιστούς, ο ασθενής πάσχει από πόνο, οι νεκρωτικές αλλαγές στους κόμβους λόγω θρόμβωσης είναι επίσης δυνατές) και χρόνιος. Στη συνέχεια, η ασθένεια διαρκεί πολύ καιρό, μήνες και ακόμη και χρόνια, ενώ περιοδικά επιδεινώνεται - η αιμορραγία συμβαίνει, οι κόμβοι πέφτουν έξω, τσιμπήθηκαν και προσφέρουν πολλές ταλαιπωρίες. Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, υπό την προϋπόθεση ότι οι προφυλάξεις παρατηρούνται από τον ασθενή πρακτικά δεν αισθάνεται δυσφορία.
Στάδια ανάπτυξης της νόσου
Οι περισσότερες περιπτώσεις αιμορροΐδων διαγιγνώσκονται στα μεταγενέστερα στάδια - είτε επειδή οι ασθενείς δεν έδωσαν προσοχή στα συμπτώματα, αποδίδοντάς τους σε άλλους λόγους, είτε λόγω ψευδούς ντροπής, σφίγγουν το ταξίδι στο γιατρό. Υπάρχουν τέσσερα στάδια αιμορροΐδων.
- Το πρώτο στάδιο. Τα συμπτώματα εκφράζονται εντυπωσιακά, εμφανίζονται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις (για παράδειγμα, με εντερικές διαταραχές, μετά από βαριά σωματική εργασία, μακροχρόνια ή καθισμένη επί τόπου, διαταραχές τροφίμων, υπερθέρμανση ή υποθερμία). Μερικές φορές ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, της καύσης και της κνησμού μετά από αυτό. Κατά την εξέταση, ο γιατρός σημειώνει την παρουσία στασιμότητας του αίματος και την έκταση των τοίχων των αιμοφόρων αγγείων. Εάν οι αιμορροΐδες καταφέρνουν να διαγνώσουν σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία λαμβάνει χώρα γρήγορα και χωρίς προβλήματα.
- Το δεύτερο στάδιο. Οι αιμορροΐδες αυξάνονται σε μέγεθος, οι τοίχοι τους γίνονται λεπτότεροι, μικρά διαλείμματα μπορούν να σχηματίσουν πάνω τους, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία. Στον ασθενή, μετά από μεγάλη σωματική άσκηση, περίπλοκη αφαίρεση ή υποθερμία, μπορούν να παρατηρηθούν ίχνη αίματος σε περιττώματα, σε χαρτί υγείας ή εσώρουχα, αλλά η αιμορραγία είναι πολύ μικρή και γρήγορα περνάει. Οι αιμορροΐδες είναι ελαφρώς διευρυμένες και μπορούν να πέσουν έξω από τον πρωκτό μετά την αφόδεση, ωστόσο, να επιστρέψουν μόνοι τους. Η εμφάνισή τους προκαλείται από την αύξηση της πίεσης στο περιτόναιο με σοβαρό στρες, είτε πρόκειται για σωματική εργασία είτε για ισχυρό βήχα. Σε αυτό το στάδιο, μπορείτε ακόμα να καταφύγετε σε συντηρητική θεραπεία.
- Το τρίτο στάδιο. Ο πρωκτικός σφιγκτήρας υφίσταται δυστροφικές μεταβολές και αποδυναμώνει, ως αποτέλεσμα των οποίων οι πεσμένοι αιμορροϊδικοί κόμβοι μπορούν να διορθωθούν μόνο με το χέρι. Ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρή φαγούρα, η αιμορραγία είναι συχνή και άφθονη. Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πλέον δυνατή.
- Το τέταρτο στάδιο. Οι κόμβοι είναι τόσο διευρυμένοι που δεν είναι δυνατόν να τους διορθώσουν. Οι μύες της πρωκτικής οπής είναι πολύ εξασθενημένοι, ο τόνος του σφιγκτήρα μειώνεται. Για την απώλεια κόμβων, ακόμη και η μικρότερη σωματική δραστηριότητα είναι αρκετή. Οι ίδιοι οι κόμβοι μπορούν να πάρουν τη μορφή σφραγίδας, είναι φλεγμονώδεις. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει τα κοντινά υφάσματα.
Επιπλοκές με αιμορροΐδες
Ευτυχώς, οι επιπλοκές με αιμορροΐδες δεν βρίσκονται πολύ συχνά. Αν και πάνω απ 'όλα, με τις αιμορροΐδες του ασθενούς, ο τύπος του αίματος φοβίζει, δεν ξεχωρίζει τόσο πολύ που αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή. Ωστόσο, με παρατεταμένη σταθερή αιμορραγία, είναι δυνατή η αναιμία.
Η ροή της βλέννας από τον πρωκτό προκαλεί κνησμό και μπορεί να οδηγήσει σε έκζεμα.
Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, όταν οι αιμορροΐδες έχουν ήδη μετακινηθεί στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο, ο ασθενής έχει μεγάλη μείωση της χειροκίνητης μείωσης των κόμβων. Και μπορούν ήδη να πέσουν όχι μόνο μετά από αφόθωση, αλλά και με σοβαρό βήχα, φτάρνισμα, σωματική άσκηση.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι πεσμένοι αιμορροΐδες κόμβοι μπορούν να τσιμπήσουν από τον μυ. Του πρωκτικού σφιγκτήρα, ο οποίος προκαλεί έντονο πόνο. Εάν οι κόμβοι δεν ρυθμιστούν, μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση. Αυτές είναι οι πιο δύσκολες επιπλοκές για αιμορροΐδες, που απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη. Σε αυτή την κατάσταση, οι αιμορροϊδικοί κόμβοι είναι διογκωμένοι, τεταμένοι, αυξάνονται σε μεγάλο βαθμό σε μέγεθος και είναι δυνατή η πυώδη λοίμωξη στο σώμα του ασθενούς. Οι ασθενείς χάνουν την όρεξή τους, η θερμοκρασία τους αυξάνεται, είναι άρρωστοι.
Οποιαδήποτε ασθένεια γίνεται χειρότερη εάν δεν αντιμετωπίζεται. Δεν αποτελεί εξαίρεση από αιμορροΐδες - ελλείψει θεραπείας, εξελίσσεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στις φλέβες του ορθού.
Αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού
Ο λόγος για την ανάπτυξη αιμορροΐδων σε έγκυες γυναίκες πιέζει τις φλέβες των σπηλαιών σωμάτων του ορθού του ορθού, που αυξήθηκε στο μέγεθος της μήτρας, που προκαλεί μειωμένη εκροή αίματος, αιμοφόρα αγγεία και σχηματισμό αιμορροϊδικών κόμβων. Επίσης, η εμφάνιση αιμορροΐδων σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα όταν τα περιττώματα τεντώνουν τα τοιχώματα του ορθού και τραυματίζουν τα σπηλαιώδη σώματα. Κατά κανόνα, τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αναγκάζεται να οδηγήσει έναν καθιστικό τρόπο ζωής, ο οποίος επίσης δεν συμβάλλει στην επούλωση του σώματος. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι μύες του περίνεου είναι τεντωμένοι, τα σπηλαιώδη σώματα του ορθού είναι τεντωμένα και τραυματισμένα. Με τη σοβαρή έκταση των μυών του περίνεου, η αποδυνάμωση του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι δυνατή και, ως εκ τούτου, η απώλεια κόμβων.
Συχνά εκείνοι που γέννησαν γυναίκες συγχέουν τα συμπτώματα των αιμορροΐδων με τις συνέπειες του τοκετού και δεν βλέπουν αμέσως γιατρό, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη της νόσου.
Ποιος γιατρός θα έρθει σε επαφή με την υποψία αιμορροΐδων;
Εάν ένα άτομο ανησυχεί για τις δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του πρωκτού, φαγούρα, καθώς και ίχνη αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία ή έναν γιατρό κατάρρευσης.
Διάγνωση της νόσου
Συνήθως, για τη διάγνωση αιμορροΐδων, υπάρχει αρκετή οπτική εξέταση του σώματος του ασθενούς. Ταυτόχρονα, ο ασθενής είτε παίρνει τη θέση του γόνατος-Elbow είτε καταλαμβάνει μια γυναικολογική καρέκλα. Ο γιατρός εξετάζει τον πρωκτό του ασθενούς, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του δέρματος, την παρουσία αιμορραγικών κόμβων, την αξία και τη θέση τους.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να διεξάγει άλλες μελέτες:
- Πρωκτός. Ο γιατρός εξετάζει τους ιστούς του πρωκτικού καναλιού, αξιολογεί την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού, καθώς και τα γύρω όργανα και τους ιστούς, καθορίζει τη θέση των αιμορροειδών κόμβων, την αξία τους και τον βαθμό του πόνου και αν υπάρχει αιμορραγία. Είναι αλήθεια ότι το ακριβές μέγεθος των κόμβων δεν μπορεί να ρυθμιστεί - όταν το αίσθημα,, κατά κανόνα, μειώνονται σε μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στο πλευρό του, στην πλάτη του ή να σταθεί σε όλα τα τέσσερα, και ο γιατρός σε γάντια με το δείκτη του εξετάζει το ορθό από μέσα. Ήδη μετά από μια εξέταση δακτύλων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την ανοσοσκόπηση και την SpecorsOscopy.
- Ανωτοσκόπηση. Με την ανοσοσκόπηση, μια ειδική συσκευή εισάγεται στο πίσω μέρος, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την επιφάνεια του ορθού για 10-15 cm. Χρησιμοποιώντας το ανοσοφίο, ο γιατρός καθορίζει πού επηρεάζονται ακριβώς τα σπηλαιώδη σώματα, είτε υπάρχουν διαδικασίες σε σχήμα όγκου και φλεγμονώδεις ασθένειες στο ορθό. Το ανοσοφίο χρησιμοποιείται επίσης για τη λήψη δοκιμών - βιοψίας και εγκεφαλικών επεισοδίων. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις. Η εξαίρεση είναι το στάδιο της επιδείνωσης των φλεγμονωδών ασθενειών. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνιστά πρώτα να αφαιρέσει τη φλεγμονή και μόνο στη συνέχεια να διεξαγάγει μια εξέταση.
Αν και η ανοσοσκόπηση είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Έτσι ώστε να μην αποτρέπει τίποτα την εξέταση του ορθού, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει να τρώει τη νύχτα πριν, καθώς και να κάνει δύο καθαριστικά κλύσματα - μισή ημέρα πριν από την ώρα της διαδικασίας και τη δεύτερη - μερικές ώρες πριν από αυτό. Είναι επίσης πιθανό ο γιατρός να ζητήσει από τον ασθενή να πάρει ένα καθαρτικό την παραμονή.
Επίσης, για να αποκλείσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογικής παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει στον ασθενή να περάσει Τομεοσκόπηση - Εξέταση του σιγμοειδούς και του ορθού. Με αυτή την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την εσωτερική επιφάνεια του ορθού ακόμη και στα 25 cm. Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια στοματοσκόπηση (ας πούμε, ο ασθενής έχει παθολογικές διαταραχές του ορθού), πραγματοποιούνται αντί για αυτόΚολονοσκόπηση - Όταν η εσωτερική επιφάνεια του ορθού εξετάζεται με ενδοσκόπιο.
Χάρη σε αυτήν την προσέγγιση, ο γιατρός μπορεί να πάρει μια σαφή εικόνα της νόσου, σε ποιο στάδιο είναι και πώς θα αναπτυχθεί. Κατά μήκος του δρόμου, μπορείτε να εντοπίσετε άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τη λειτουργία των συστημάτων του σώματος που βρίσκονται κοντά. Συχνά οι αιμορροΐδες συνοδεύονται από ασθένειες του πρωκτικού τμήματος του σώματος και του παχέος εντέρου, που προκαλούνται από αιμορραγία από αιμορροΐδες. Μερικές φορές υπάρχει επίσης ένα σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Πώς να θεραπεύσετε αιμορροΐδες
Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει ποια θεραπεία θα συνταγογραφήσει. Αλλά με όλα τα στάδια των αιμορροΐδων, από την πρώτη έως την τελευταία, πραγματοποιείται θεραπεία που σας επιτρέπει να σταματήσετε τα συμπτώματα της νόσου - για να μειώσετε τον πόνο, να σταματήσετε την αιμορραγία. Εάν οι αιμορροΐδες του πρώτου ή του δεύτερου σταδίου, είναι δυνατόν να το θεραπεύσετε όταν χρησιμοποιείτε το SO -CALLED. Συντηρητική θεραπεία - δηλαδή η χρήση φαρμάκων που ανακουφίζουν τον πόνο, αποτρέπουν τις επιπλοκές και συμβάλλουν επίσης στην μετεγχειρητική αποκατάσταση των ασθενών. Τα καλύτερα αποτελέσματα δίνονται από την κοινή χρήση φαρμάκων τόσο της εξωτερικής όσο και της εσωτερικής χρήσης.
| Ομάδα | Εκταση | Μέθοδος εφαρμογής | |
|---|---|---|---|
| Μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά | Αφαιρέστε τη φλεγμονώδη διαδικασία, μειώστε το πρήξιμο, αναισθητοποιήστε | Προφορικά | |
| Ενεκοτονικοί πράκτορες | Βελτιώστε τα αιμοφόρα αγγεία, μειώστε την επέκταση των φλεβών, αποτρέψτε τη θρόμβωση | Προφορικά, εξωτερικά | |
| Αιμοστατική | Σταματήστε την αιμορραγία | Προφορικά, με τη μορφή ενέσεων | |
| Αλοιφές | Ανακουφίστε τον σπασμό και τη φλεγμονή, αναισθητοποιήστε | Εξωτερικά | |
| Αντιπηκτικός | Αποτρέψτε τη θρόμβωση των αιμορροΐδων | Ενέσεις | |
| Καθαρτικά | Κανονικοποιήστε μια καρέκλα | Προφορικά | |
| Κλύσματα | Κανονικοποιήστε μια καρέκλα | Εξωτερικός | |
| Κεριά | Διέγερση της παροχής αίματος, αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες | Εξωτερικός |
Εάν μετά από μια εβδομάδα ή δύο δεν παρατηρούνται θετικές αλλαγές, μια δεύτερη εξέταση θα πρέπει να υποβληθεί σε προκλολόγο που θα προσφέρει διαφορετική θεραπεία.
Εάν οι αιμορροΐδες του δεύτερου ή του τρίτου σταδίου και είναι αδύνατο να το θεραπεύσετε μόνο με φάρμακα, το SO -CALLED. Μικρές -επεμβατικές μέθοδοι - Σε αντίθεση με τις λειτουργικές, είναι λιγότερο τραυματικές για τον ασθενή, οι ασθενείς δαπανώνται λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο και αποκαθίστανται ταχύτερα. Αυτό περιλαμβάνει:
- Υπέρυθρη ακτινοβολία. Χρησιμοποιώντας έναν υπέρυθρο πήραρα, ο γιατρός δρα σε αιμορροΐδες κόμβους με υψηλή θερμοκρασία, καυτά αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η λειτουργία δεν απαιτεί αναισθησία (εκτός από περιπτώσεις υψηλής ατομικής ευαισθησίας αυτής της περιοχής στον ασθενή) και έχει χαμηλό τραύμα. Η πήξη μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ακτίνες λέιζερ.
- Σκληροθεραπεία. Ο ασθενής σε αιμορροΐδες κόμβους εισάγει μια ειδική ουσία που κολλάει τα τείχη των αγγείων. Συνήθως, με σκληροθεραπεία, μια ουσία εισάγεται σε όχι περισσότερο από δύο κόμβους έτσι ώστε ο ασθενής να μην αναπτύσσει σύνδρομο πόνου. Η επόμενη συνεδρία διεξάγεται σε δύο εβδομάδες.
- Σύνδεση (σύνδεση) αιμορροΐδων με δαχτυλίδια λατέξ. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία αιμορροΐδων σε ηλικιωμένους ασθενείς που περιπλέκουν τη θεραπεία της νόσου. Ταυτόχρονα, ένα μικρό δαχτυλίδι από λατέξ εφαρμόζεται στη βάση του κόμβου, ο οποίος σταδιακά συμπιέζει τον κόμβο, οδηγεί στην νέκρωση και την απόρριψή του. Ταυτόχρονα, η αιμορραγία δεν συμβαίνει, αφού το κούτσουρο μπλοκάρει από το δακτύλιο. Στη συνέχεια, σχηματίζεται ένας υγιής συνδετικός ιστός στη θέση του. Η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη, έχει χαμηλό τραύμα και ο δακτύλιος μπορεί να εφαρμοστεί γρήγορα με το ανοσοφίο.
- Κρυοθεραπεία. Σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ο αιμορροϊδικός κόμβος εκτίθεται σε χαμηλές θερμοκρασίες, μετά την απόψυξη που πεθαίνει, η προκύπτουσα πληγή θεραπεύεται με την πάροδο του χρόνου και οι μορφές συνδετικού ιστού στη θέση του κόμβου. Η λειτουργία διεξάγεται υπό τοπική αναισθησία.
Όλες οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται μόνο ελλείψει επιδείνωσης αιμορροΐδων. Εάν οι αιμορροΐδες εισέλθουν στο οξύ στάδιο, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να ανακουφιστούν η φλεγμονή και να μειώσουν την αιμορραγία.
Χειρουργική αγωγή των αιμορροΐδων
Στο τέταρτο στάδιο των αιμορροΐδων, υποδεικνύεται χειρουργική αγωγή. Η λειτουργία (αιμορροϊδότομος) διεξάγεται με τον ακόλουθο τρόπο: οι κύριες ομάδες αιμορροϊδικών κόμβων υποβάλλονται σε εκτομή, οι σύνδεσμοι εφαρμόζονται στους λόγους τους, τα άκρα της πληγής είναι ραμμένα. Αν και ακούγεται τρομακτικό, η επιχείρηση, αν και αρκετά δυσάρεστη, είναι πολύ αποτελεσματική και έχει τον μικρότερο αριθμό υποτροπών. Ωστόσο, μετά από αυτό, είναι δυνατές επιπλοκές: έντονος πόνος, αιμορραγία, ουλές, παραμορφωτικό πρωκτικό κανάλι, αυστηρές από τον πρωκτό, παραβίαση τραυμάτων, παρακύτιση. Μετά τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί το καθεστώς που προβλέπεται από τον γιατρό - να αρνηθεί τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και των καυτών λουτρών.
Θεραπεία αιμορροΐδας στο σπίτι
Υπάρχουν πολλές λαϊκές θεραπείες από αιμορροΐδες, αλλά όχι όλα αυτά είναι αποτελεσματικά, και μερικοί μπορεί να είναι επιβλαβείς. Συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε μόνο όταν εγκρίνετε τον θεράποντα γιατρό.
Τα αφέψημα του Highlander της νεφρικής, οι καρποί των τριαντάφυλλων και των φύλλων βατόμουρου θα βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στην ομαλοποίηση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων. Μπορείτε επίσης να ξεπλύνετε την περιοχή του πρωκτού και των αιμορροϊδικών κόμβων, ειδικά μετά την αφαίρεση, τα αφέψημα των βοτάνων που έχουν αντιφλεγμονώδη επίδραση (Calendula, St. John's Wort, Chamomile). Επίσης μαζί τους μπορείτε να κάνετε ζεστά λουτρά κατά 10-15 λεπτά για να μειώσετε τη φλεγμονή και τον πόνο.
Αιμορροΐδα
Ο ευκολότερος τρόπος για να αποφευχθεί η εμφάνιση ή η επιδείνωση των αιμορροΐδων, τρώγοντας σωστά έτσι ώστε η καρέκλα να είναι μαλακή και δεν υπάρχει δυσκοιλιότητα. Αυτό ακολουθεί:
- Υπάρχουν τρόφιμα υψηλών ινών - Φρούτα, λαχανικά, δημητριακά σιτηρών. Αυτό μαλακώνει την καρέκλα και αυξάνει τον όγκο της, γεγονός που βοηθά στην αποφυγή της αύξησης της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Ωστόσο, σε μικρές μερίδες θα πρέπει να εισαχθούν στη διατροφή σας έτσι ώστε να μην προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίου. Συνιστάται να αποφεύγονται αιχμηρά πιάτα, καρυκεύματα και αλκοόλ.
- Πιείτε πολλά υγρά. Συνιστάται να πίνετε από έξι σε οκτώ ποτήρια νερό ή άλλα υγρά την ημέρα (το αλκοόλ δεν περιλαμβάνεται εδώ) έτσι ώστε η καρέκλα να είναι πιο μαλακή και να μην τραυματίζεται τα τοιχώματα του ορθού.
- Προσθέστε φάρμακα που περιέχουν διαιτητικές ίνες στη διατροφή σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν λαμβάνουν αρκετές ίνες την ημέρα (25 g συνιστώνται για τις γυναίκες, για τους άνδρες - 38 g). Ορισμένα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να βελτιώσουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς με τις ανεπτυγμένες αιμορροΐδες. Αλλά μην ξεχνάτε ότι με την εισαγωγή προσθέτων με υψηλή περιεκτικότητα σε διατροφικές ίνες στη διατροφή, θα πρέπει να αυξηθεί η κατανάλωση νερού ή άλλων υγρών (όχι αλκοόλ) σε οκτώ γυαλιά την ημέρα ή περισσότερο. Διαφορετικά, μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.
- Μην ασχολείστε κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης. Η υπερβολική ένταση και η συγκράτηση της αναπνοής όταν προσπαθεί να ανακουφίσει τη μεγάλη πίεση στις φλέβες του ορθού.
- Επισκεφθείτε την τουαλέτα. Εάν ένα άτομο για κάποιο λόγο αφαιρέσει την αφόδευση, η καρέκλα μπορεί να στεγνώσει και θα είναι πιο δύσκολο να το αφαιρέσετε από το σώμα. Ωστόσο, δεν πρέπει να εμπλακείτε σε καθαρτικά - με συνεχή χρήση, μπορούν να ερεθίσουν την πρωκτική περιοχή και ακόμη και να συμβάλουν στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο ορθό.
- Ασκηση. Συνιστάται να κάνετε ασκήσεις ή να συμμετέχετε σε οποιαδήποτε άλλη σωματική δραστηριότητα-αυτό θα βελτιώσει την κατάσταση του αγγειακού συστήματος του σώματος, θα βελτιώσει τη ροή του αίματος και θα μειώσει την πίεση στις φλέβες. Με καθιστή ή μόνιμη δουλειά, είναι σκόπιμο να κάνετε ένα σύντομο διάλειμμα κάθε δύο ώρες, να περπατήσετε, να τεντώσετε, να κάνετε μερικές ασκήσεις.
- Αποφύγετε μεγάλες περιόδους ακινησίας. Πολύ μακρύ συνεδρίαση ή στέκεται μπορεί να αυξήσει την πίεση στις φλέβες στην περιοχή του ορθού.